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第一心音的形成主要是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

第一心音由四種成分組成,第二、第三成分是第一心音的主要成分,也是耳朵能聽見的成分。第一心音產(chǎn)生的原因是由于瓣膜的關(guān)閉,瓣葉突然地緊張,產(chǎn)生震動(dòng)而發(fā)出的聲音。在心室開始收縮的時(shí)候,二尖瓣的關(guān)閉產(chǎn)生第一心音的第二成分,而三尖瓣的關(guān)閉產(chǎn)生第一心音的第三成分。其他還有主動(dòng)脈半月瓣的開放等因素,也參加了第一心音的形成。通常上述四個(gè)成分不容易被人的耳朵所聽見,但是做心音圖可以分辨四個(gè)成分。聽診的時(shí)候第一心音調(diào)比較低鈍、強(qiáng)度較小、歷時(shí)較長,約等于0.1s,與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn),在心尖部最小。第一心音的強(qiáng)度的改變?nèi)Q于心室內(nèi)增加的速率,心室內(nèi)壓增加的速率越快,第一心音越強(qiáng)。第一心音增強(qiáng)常見于二尖瓣狹窄,第一心音減弱常見于二尖瓣關(guān)閉不全,第一心音強(qiáng)弱不等常見于心房顫動(dòng)或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

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