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腎上腺增強是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 李明川 主任醫(yī)師
腎上腺增強多見于腎上腺功能性病變,包括腎上腺皮質病變、腎上腺髓質病變。腎上腺皮質病變多見于醛固酮瘤、皮質醇瘤,或者增生性病變,腎上腺髓質病變包括兒茶酚胺增多癥,以嗜鉻細胞瘤、腎上腺髓質增生為常見。在臨床上可以通過相應檢查,包括實驗室檢查、影像學檢查,對腎上腺功能進行判斷。如腎上腺皮質醇增多癥,可以表現(xiàn)為皮質醇增加,CT、核磁上可以看到腎上腺區(qū)域瘤樣病變,或腎上腺增厚、增生。臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、紫紋、高血壓,甚至精神障礙。醛固酮增多癥可以分為六類,包括特發(fā)性醛固酮增多癥、醛固酮腺瘤(APA)、單側腎上腺增生、家族性醛固酮增多癥等。從影像學和實驗室檢查上可以發(fā)現(xiàn)醛固酮升高,CT上可以看到腺瘤樣病變或增生結節(jié),醛固酮臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)低血鉀、高血壓、腎素減低等癥狀。腎上腺髓質病變如嗜鉻細胞瘤,其具有惡性的潛能,可以表現(xiàn)為惡性高血壓,瘤體通常較大,強化比較明顯。因此針對腎上腺功能性病變,建議進行手術治療。
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