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急性心包炎致死嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
急性心包炎如果病情發(fā)展迅速,治療不恰當(dāng)或者搶救不及時(shí),可以造成死亡。根據(jù)心包積液量的多少以及積液聚集的速度,可能造成心輸出量的下降和回心血量的明顯減少,而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀?;颊呖梢猿霈F(xiàn)呼吸困難,這與支氣管、肺大血管受壓,引起的肺淤血有關(guān),呼吸困難嚴(yán)重時(shí),可以呈端坐呼吸,身體前傾,呼吸淺促且面色蒼白,可有發(fā)紺。因?yàn)閴浩攘藲夤?、食管,可以產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞以及吞咽困難,還可以出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量心臟積液時(shí),可出現(xiàn)心臟壓塞,典型的表現(xiàn)為BECK三聯(lián)征,即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。另外患者可以表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯升高。如果心排血量顯著下降,可造成急性的循環(huán)衰竭和休克,危及患者的生命,可出現(xiàn)心尖搏動(dòng)減弱、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、心音低而遙遠(yuǎn)的體征。
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