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        急性心包炎的治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        一、急性心包炎的治療:1、鎮(zhèn)痛治療:需要患者休息、吸氧,給予對(duì)癥止疼治療,可使用強(qiáng)痛定、杜冷丁、嗎啡等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療;2、止疼、抗炎治療:急性非特異性心包炎者,可以使用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、吲哚美辛等進(jìn)行止疼、抗炎治療;3、抽取心包積液:急性心包炎引起心包填塞,要及時(shí)給予患者抽取心包積液;4、抗結(jié)核治療:若為結(jié)核性心包炎,要給予患者積極抗結(jié)核治療。二、急性心包炎的分類:1、纖維蛋白性心包:患者主要表現(xiàn)為劇烈胸痛,一般位于心前區(qū),同時(shí)可以聞及心包摩擦音;2、滲出性心包炎:出現(xiàn)心包積液,說明患者進(jìn)入急性滲出性心包炎階段,此時(shí)胸痛逐漸緩解,患者會(huì)出現(xiàn)心包積液、心包填塞的一些表現(xiàn),大量心包積液會(huì)引起患者右心衰竭,表現(xiàn)為腹脹、納差、下肢水腫、頸靜脈怒張、出現(xiàn)Kussmaul征,即患者吸氣時(shí)頸靜脈怒張明顯,一旦大量積液引起心包填塞,就會(huì)出現(xiàn)典型Beck三聯(lián)征,患者表現(xiàn)為頸靜脈怒張、血壓下降、心音低鈍,需要行緊急心包穿刺,抽取心包積液,以解除心包填塞。
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