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急性心包炎的臨床表現(xiàn)
- 急性心包炎的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
急性心包炎的臨床表現(xiàn),具體如下:一、癥狀:1、疼痛:胸骨后心前區(qū)疼痛為急性心包炎的特征,常見(jiàn)于炎癥變化的纖維蛋白滲出期,疼痛可放射到頸部、左肩、左臂,也可達(dá)上腹部,疼痛性質(zhì)尖銳,與呼吸相關(guān),常因咳嗽、深呼吸而加重。2、呼吸困難:隨著病程發(fā)展,癥狀可由纖維素性胸痛轉(zhuǎn)為滲出期的呼吸困難,部分病人因中到大量心包積液,造成心臟壓塞,從而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等一系列相關(guān)的癥狀。3、感染性心包炎通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等;二、體征:急性心包炎最具診斷價(jià)值的體征為心包摩擦音,是抓刮樣粗噪的高頻音,多位于心前區(qū)胸骨左緣第三、四肋間,胸骨的下端和劍突區(qū)較為明顯。身體前傾坐位、深吸氣或者將聽(tīng)診器胸件加壓后,可以聽(tīng)到心包摩擦音增強(qiáng),心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天,甚至數(shù)周。當(dāng)積液增多時(shí),將兩層心包分開,則心尖搏動(dòng)減弱,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,摩擦音可以消失,心音低弱而遙遠(yuǎn)。
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