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急性心包炎是否嚴(yán)重根據(jù)心包積液量多少以及液體積聚速度而定，積液迅速或者積量達(dá)到一定的程度時(shí)，造成心輸出量下降和回心血量明顯減少，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，稱(chēng)為心臟壓塞。心臟壓塞的患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，與支氣管、肺大血管受壓引起肺淤血有關(guān)，病人可以出現(xiàn)端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺促、面色蒼白、發(fā)紺，也可以壓迫氣管、食管產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞、吞咽困難，還可出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液、腹腔積液。如果患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液，出現(xiàn)心包壓塞時(shí)，典型癥狀為BECK三聯(lián)征，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張，患者表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯升高。如果心排血量顯著下降，造成患者急性循環(huán)衰竭和休克，體征有心尖搏動(dòng)減弱、心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大，為絕對(duì)濁音區(qū)，心音低而遙遠(yuǎn)。