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右腎錯(cuò)構(gòu)瘤是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

右腎錯(cuò)構(gòu)瘤是指在右側(cè)腎臟生長(zhǎng)出錯(cuò)構(gòu)瘤這種良性腫瘤,腎臟的腫瘤90%是惡性。錯(cuò)構(gòu)瘤就屬于10%的良性腫瘤,全名叫血管平滑肌脂肪瘤。如果瘤體比較小,不會(huì)有任何的癥狀,通常是在體檢B超或者CT檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腎臟長(zhǎng)出小東西,從CT的表現(xiàn)、B超的表現(xiàn)可能是錯(cuò)構(gòu)瘤。因?yàn)殄e(cuò)構(gòu)瘤在影像學(xué)上,最顯著的特點(diǎn)就是里面有很多脂肪的成分,這也是和腎癌區(qū)分最大的點(diǎn)。有時(shí)候右腎錯(cuò)構(gòu)瘤里脂肪含量少的時(shí)候,特別需要和腎癌做鑒別,這時(shí)候可能做核磁幫助鑒別更有幫助。如果錯(cuò)構(gòu)瘤比較大,可能就會(huì)產(chǎn)生癥狀,包括體積過大壓迫右腎,周圍可能有十二指腸,引發(fā)胃腸道的癥狀。錯(cuò)構(gòu)瘤體積比較大,瘤體中有血管的成分,可能破裂出血,這時(shí)候患者通常有一些劇烈的腰痛,甚至休克的表現(xiàn)。因此,臨床上掌握的指征是如果錯(cuò)構(gòu)瘤直徑是2-3cm,繼續(xù)隨訪觀察。如果直徑錯(cuò)構(gòu)瘤>4cm,一般推薦做腎臟的部分切除術(shù),只把錯(cuò)構(gòu)瘤的地方給剜除掉,保留其他的腎臟。這樣治療之后,解除錯(cuò)構(gòu)瘤的危險(xiǎn),又保留絕大多數(shù)的腎臟功能。

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