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什么叫錯構(gòu)瘤右腎,癥狀以及治療如何
- 什么叫錯構(gòu)瘤右腎,癥狀以及治療如何
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

腎臟的錯構(gòu)瘤又叫腎臟的血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟良性腫瘤的一種。錯構(gòu)瘤80%是發(fā)生在腎臟,其他部位也可以發(fā)生,包括肺臟、肝臟、骨頭、腦、心臟等,發(fā)生在這些部位的錯構(gòu)瘤常常被當(dāng)作是轉(zhuǎn)移瘤而誤診。腎臟的錯構(gòu)瘤通常是發(fā)生在腎臟皮質(zhì),大多數(shù)是單發(fā),也可以有多發(fā)。如果發(fā)生在雙側(cè),多數(shù)情況下是與結(jié)節(jié)性硬化發(fā)病相關(guān),往往這類腫瘤的體積比較大,容易出血。80%的錯構(gòu)瘤患者是女性,較小的錯構(gòu)瘤大多數(shù)情況下無癥狀。較大的錯構(gòu)瘤常見癥狀是推擠癥狀,即擠壓周圍的器官,尤其是擠壓消化系統(tǒng)會出現(xiàn)相應(yīng)的消化系統(tǒng)癥狀,如果發(fā)生疼痛就考慮存在腫瘤內(nèi)的出血。錯構(gòu)瘤可以發(fā)生破裂,嚴(yán)重的破裂會導(dǎo)致休克等,威脅患者生命,此時就要急診行手術(shù)切除或者栓塞治療。在國外錯構(gòu)瘤的發(fā)病都是與結(jié)節(jié)性硬化相關(guān),而在我國這種情況很少見。<4厘米的無癥狀錯構(gòu)瘤不需要處理,觀察隨訪即可。<4厘米的有癥狀錯構(gòu)瘤就可以行動脈栓塞治療,如果超過了4厘米、有癥狀或者4厘米的腫瘤中增長比較迅速,一般就要積極治療,包括了動脈栓塞和手術(shù)治療。手術(shù)時要盡可能保留腎單位,因為錯構(gòu)瘤在雙側(cè)腎臟經(jīng)常性發(fā)作,而且發(fā)展的速度不太一樣。當(dāng)錯構(gòu)瘤全腎侵犯、位于腎門或者不排除有惡性病變以及突發(fā)的破裂出血時,才考慮行全腎切除。

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