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骨髓增生異常綜合征如何確診
- 骨髓增生異常綜合征如何確診
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 徐俊卿 副主任醫(yī)師
骨髓增生異常綜合征簡稱MDS,是主要起源于造血干細胞的異質性髓系克隆性疾病,特點主要是髓系細胞發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為無效造血,難治性血細胞減少,并且易于向急性髓系白血病轉化。診斷骨髓增生異常綜合征,最低診斷標準必須滿足兩個必要條件和一個主要標準。
兩個必要條件其中之一是必須要有持續(xù)4個月的一系或多系血細胞減少,如果發(fā)現(xiàn)原始血細胞增多或MDS相關遺傳學異常,這時候無需等待就可診斷MDS。血細胞減少標準主要是中性粒細胞絕對值是<1.8×10^9/L,也就是1800/μl,血紅蛋白<10g/dl,血小板<10萬/μl。第二點是排除其它可能導致血細胞減少和發(fā)育異常的造血及非造血系統(tǒng)疾病。
MDS的主要標準至少要滿足一條:一、要有發(fā)育異常,骨髓涂片中紅細胞系、粒細胞系、巨核細胞系發(fā)育異常比例要>10%;二、環(huán)狀鐵粒幼細胞占有核紅細胞比例>15%;三、骨髓涂片原始細胞必須達到5%-19%,患者外周血涂片達到2%-19%,常規(guī)核型分析或者Fish檢測出對MDS有診斷意義的染色體異常。
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