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降血脂的最好辦法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
降血脂的最好辦法是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行藥物治療。血脂升高分為許多類型,還要看病人有無基礎(chǔ)疾病,以及血管危險(xiǎn)因素。如果是甘油三酯高,常與熱量攝入過多,與糖尿病病人血糖控制不好,與肥胖和運(yùn)動(dòng)減少有關(guān),通過積極的生活方式干預(yù),少吃多動(dòng),即管住嘴、邁開腿,常有較大的下降空間。糖尿病病人如果是甘油三酯高,通過生活方式干預(yù)和藥物治療,把血糖降下來了,甘油三酯也會(huì)得到較明顯的下降,甚至不需要額外增加貝特類降甘油三酯的藥物。如果是膽固醇或者低密度脂蛋白膽固醇升高的病人,生活方式干預(yù)也有一定作用,但較難讓低密度脂蛋白降到目標(biāo)范圍,這時(shí)需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上加藥物治療。藥物治療主要是他汀類藥物,如果在血脂升高的同時(shí),又有較多心血管危險(xiǎn)因素,比如有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化斑塊,甚至有些人已經(jīng)診斷了冠心病、腦血管病、外周動(dòng)脈疾病,這時(shí)更加需要藥物干預(yù),而且吃的藥物劑量要足夠,要把血脂幅度降得足夠低,甚至需要多種藥物聯(lián)合,比如在他汀藥物的基礎(chǔ)上,聯(lián)合胃腸道吸收抑制劑,甚至需要聯(lián)合針劑的降脂藥物,才能把血脂降到目標(biāo)。
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