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- 風(fēng)濕性多肌痛鑒別診斷
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 周全 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性多肌痛也是風(fēng)濕病的一種類型，主要表現(xiàn)是近端肌肉疼痛、僵硬，發(fā)病年齡一般在50歲以上，檢查血沉升高，沒有其它風(fēng)濕病跡象，很多的抗體檢查不支持其它疾病，可以診斷為風(fēng)濕性多肌痛，是排他性診斷。但是在臨床上可能還有些其它病也可以引起肌肉疼痛，像狼瘡、干燥綜合征等系統(tǒng)性病變、多發(fā)性肌炎、肌肉損傷，都可以引起肌肉疼痛、僵硬表現(xiàn)。
所以臨床上遇到上述情況，首先要排除這一類疾病，很多病像其它風(fēng)濕病引起肌肉損傷，需要進(jìn)行鑒別，鑒別診斷像風(fēng)濕性多肌痛機(jī)體沒有查出抗體，系統(tǒng)紅斑狼瘡可以查到抗體陽性，如抗雙鏈DNA陽性、抗史密斯抗體陽性，而干燥綜合征可以出現(xiàn)抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性等情況。也可以做一些治療，像風(fēng)濕性多肌痛對激素非常敏感，使用激素后疼痛可以明顯緩解，也可以支持診斷。
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