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下壁心肌缺血是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

下壁心肌缺血是指患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等臨床癥狀,并且在完善檢查如進行心電圖檢查、24小時動態(tài)心電圖檢查、運動平板試驗檢查時,發(fā)現(xiàn)二導聯(lián)、三導聯(lián)、aVF導聯(lián)出現(xiàn)動態(tài)的ST-T演變,就稱為下壁心肌缺血。如果通過心肌核素檢查,還可以判斷下壁心肌缺血的范圍以及程度。當上述檢查明確存在心肌缺血后,下一步要針對心肌缺血的原因進行明確,最常見的原因是心臟冠狀動脈內(nèi)存在狹窄病變,因狹窄存在而引發(fā)心肌缺血。下壁心肌缺血受累血管多在右冠狀動脈,也可以見于回旋支血管,可以通過冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈內(nèi)狹窄程度。如果達到重度狹窄,需要進行常規(guī)藥物治療,如抗血小板的藥物、他汀類藥物,還要進行冠狀動脈介入治療,也就是在狹窄最重的部位植入支架,來改善病情。

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