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下壁心肌缺血多因冠心病、右冠脈、回旋支嚴(yán)重狹窄所致，其治療方案如下：1、應(yīng)積極尋求患者可能存在的高危因素，如高血壓、高血糖、高血脂、腹型肥胖、高半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒等，積極去除相關(guān)危險(xiǎn)因素，并控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)，改善動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，改善冠心病預(yù)后；2、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用阿司匹林、他汀等藥物，改善動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，避免動(dòng)脈硬化進(jìn)展，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死；3、對(duì)于藥物治療無(wú)效，缺血進(jìn)行性加重或癥狀明顯加重的患者，應(yīng)積極進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確病變部位狹窄程度，必要時(shí)行冠脈內(nèi)支架植入手術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，進(jìn)行血運(yùn)重建，改善心肌缺血；4、對(duì)于下壁心肌缺血可能并發(fā)的相關(guān)心律失常，尤其是相關(guān)高危心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等，應(yīng)積極進(jìn)行抗心律失常藥物治療，包括胺碘酮、β受體阻滯劑等。同時(shí)對(duì)于藥物治療無(wú)效或者高危的心律失常，推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入，避免猝死等不良結(jié)局。