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透壁性心肌缺血往往提示存在嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄或閉塞，因此針對透壁性心肌缺血治療包括兩個方面。要是針對冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞，積極解除狹窄或開通血管。還有其他藥物治療，包括降低心肌耗氧量、降低迷走神經(jīng)興奮，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等，盡量讓心肌細(xì)胞的耗氧和供氧之間達(dá)到有效平衡狀態(tài)。1、解除狹窄、開通血管：透壁性心肌缺血指發(fā)生嚴(yán)重心肌缺血，往往是由于冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞，因此要積極想辦法解除冠狀動脈狹窄或閉塞。這種狹窄和閉塞是血栓堵塞，可以進(jìn)行溶栓治療或進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈的球囊擴(kuò)張術(shù)或支架術(shù)，解除冠狀動脈狹窄和閉塞，從而開通血管，讓心肌細(xì)胞得到足夠的氧供應(yīng)和血液供應(yīng)；2、應(yīng)用藥物：在開通血管、解除狹窄的同時，藥物治療也非常重要，包括β受體阻滯劑的應(yīng)用如美托洛爾緩釋片、比索洛爾等，RAS抑制劑包括ACEI或ARB藥物的使用如貝那普利、厄貝沙坦等。能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)透壁性心肌缺血這類疾病造成的心肌重構(gòu)。