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下壁心肌缺血的治療分成以下幾點(diǎn)：1、再灌注治療：要找到罪犯血管，一般左心室下壁的缺血，最常見(jiàn)的罪犯血管是回旋支或者右冠狀動(dòng)脈，還有就是有非常大的前降支，遠(yuǎn)端可能會(huì)給下壁提供供血，所以要找到到底是哪根血管給它供血。找到了罪犯血管之后，比如是大的回旋支、大的右冠狀動(dòng)脈造成的血管狹窄，造成的下壁缺血，需要解除狹窄血管本身的狹窄。一般做過(guò)冠脈造影，發(fā)現(xiàn)了狹窄血管之后，要做介入治療，比如放支架或者是球囊擴(kuò)張的治療，解除狹窄的血管，這樣才是釜底抽薪的病因性治療，也叫再灌注治療；2、保存局部的心肌活性與功能：下壁出現(xiàn)了心肌缺血，除了改善缺血之外，還要保存局部的心肌的活性與功能，以減少心肌的重構(gòu)或者壞死。需要用一些藥物，如普利類(lèi)、沙坦類(lèi)或者沙庫(kù)巴曲纈沙坦這一類(lèi)的藥物。有的時(shí)候會(huì)加用硝酸酯類(lèi)的藥物，改善心肌缺血的癥狀。但是一定要謹(jǐn)慎使用硝酸酯的藥物，因?yàn)橄卤谌毖牟∪私?jīng)常出現(xiàn)低血壓，所以如果合并右心室心肌梗死，則不能用硝酸酯的藥物；3、放臨時(shí)起搏器：下壁缺血的病人有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心律失常，比如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)這種問(wèn)題的時(shí)候，可能需要放臨時(shí)起搏器，來(lái)幫助度過(guò)危險(xiǎn)期。然后當(dāng)心律恢復(fù)之后，再去掉臨時(shí)起搏器，減少出現(xiàn)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。