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仰著睡感覺(jué)呼吸困難是不是心臟不好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

在仰臥位睡覺(jué)時(shí),如果感覺(jué)有呼吸困難,可能與心臟有關(guān),但是單純通過(guò)一個(gè)體位所出現(xiàn)的癥狀、表現(xiàn),還不能明確診斷。平臥位時(shí)如果出現(xiàn)呼吸困難,常見(jiàn)的一類(lèi)心臟問(wèn)題是心功能不全,即左心的收縮能力明顯下降,表現(xiàn)為平臥位時(shí)會(huì)有呼吸困難,而此時(shí)如果采取抬高枕頭或者半臥位,呼吸困難會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。此類(lèi)狀況發(fā)生后,要注意排查心臟功能,抽血查BNP(腦鈉肽)以及對(duì)于心臟射血分?jǐn)?shù),通過(guò)超聲檢查明確,并且判斷心臟結(jié)構(gòu)是否存在異常,尤其左室擴(kuò)大,是心功能不全、心力衰竭比較典型的特點(diǎn)。并非所有仰躺出現(xiàn)呼吸困難,都是因?yàn)樾墓δ懿蝗鶎?dǎo)致。部分患者在平臥位時(shí)會(huì)感覺(jué)胸口有壓迫感,尤其肥胖人群會(huì)比較明顯,或者自身患有呼吸系統(tǒng)疾病的人群也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。而如果在同一水平體位換成側(cè)臥位,癥狀能夠緩解,考慮與心臟關(guān)系較小。因?yàn)槿绻切墓δ懿蝗?,無(wú)論是平臥還是同一水平的側(cè)臥,都會(huì)有類(lèi)似癥狀,只有當(dāng)體位變高之后,癥狀才會(huì)緩解。

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