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擴張性心肌病在并發(fā)心包積液時，可以出現(xiàn)奇脈。擴張性心肌病是因原發(fā)心肌損害，出現(xiàn)以心腔擴大、心力衰竭、心律失常以及各種血栓栓塞性并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的心腔擴大，早期以左心衰竭為主，晚期可并發(fā)右心衰竭而呈現(xiàn)全心衰竭。在并發(fā)右心衰竭或全心衰竭時，可出現(xiàn)明顯體循環(huán)淤血、水鈉潴留，部分患者可能會并發(fā)心包積液。當并發(fā)心包積液時，擴張性心肌病患者可出現(xiàn)奇脈，即深吸氣時可出現(xiàn)明顯的脈搏減弱或消失。原因是心包積液可限制心室舒張，吸氣時胸腔內壓力減少，部分血液進入肺循環(huán)，回流左心血液減少，加之心包積液對心室舒張的影響，表現(xiàn)出脈搏減弱或消失，即奇脈。擴張性心肌病出現(xiàn)奇脈，提示心包積液形成，應積極行心臟彩超等進一步明確，針對性應用利尿劑等藥物治療，改善患者癥狀及病程。