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這得看兩個病的概念，腰椎間盤突出是腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上纖維環(huán)完全或者不全斷裂，椎間盤里的髓核向后方一般大多數(shù)是側(cè)后方突出，壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)區(qū)域的放射性疼痛麻木。腰肌勞損是腰部肌肉的慢性的無菌性炎癥，尤其是腰部肌肉筋膜的炎癥，所以它的病理變化過程集中在腰部肌肉上，首先水腫，后期出現(xiàn)粘連，條索樣改變，所以腰肌勞損僅僅表現(xiàn)腰部兩側(cè)肌肉的疼痛，炎癥比較明顯可能會出現(xiàn)腫脹，扭動的時候牽拉肌肉可能就會出現(xiàn)疼痛，但是不會影響神經(jīng)，不會出現(xiàn)下肢的放射性疼痛、麻木。 而椎間盤突出不是在兩側(cè)，椎間盤突出位于脊柱的正中，是腰椎椎間盤出問題，所以疼痛一般表現(xiàn)在腰部中間，脊柱的相應(yīng)節(jié)段，突出的節(jié)段，壓痛會出現(xiàn)向下肢的放射性疼痛，腰肌也會緊張，但是腰肌本身的壓痛并不太明顯，腰功能會受限，下肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木。查體直腿抬高試驗，直腿抬高加強試驗，屈頸試驗，頸靜脈壓迫試驗，都會出現(xiàn)陽性。椎間盤突出壓迫神經(jīng)相應(yīng)支配區(qū)域，皮膚感覺會減退，支配的肌肉肌力會下降，而這些體征腰肌勞損都沒有。