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宮外孕HCG1千多保守治療幾率
- 宮外孕HCG1千多保守治療幾率
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕HCG(人絨毛膜促性腺激素)>1000IU/L時,需結(jié)合動態(tài)變化評估療效,若進行性升高,有可能使保守治療失敗,若維持在1000IU/L以上已經(jīng)幾天且有逐漸下降,則保守治療的成功率較高。宮外孕治療方法包括藥物治療、期待治療和手術治療,若HCG>3000IU/L,宮外包塊直徑>3cm,腹腔積液較多,或有急腹痛、活動性出血,均需進行急診手術。若HCG不高,為1000-3000IU/L,則可進行藥物治療,通常是服用MTX(甲氨蝶呤),之后每3天需監(jiān)測HCG變化,每周需查B超。若HCG在1000IU/L以下,可不用藥或口服宮外孕中藥,動態(tài)觀察HCG變化、患者癥狀及B超情況。若HCG逐漸升高到3000-4000IU/L,甚至5000-6000IU/L,則需進行手術治療。若持續(xù)在1000IU/L左右,經(jīng)過保守治療,成功率較高。HCG越低,破裂幾率越小,但HCG在100IU/L以上甚至200IU/L以上,亦有破裂可能,故建議保守治療時應在醫(yī)院進行觀察。
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