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宮外孕是不是都建議保守治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳燕 主任醫(yī)師
宮外孕并不是都建議保守治療。宮外孕如果需要保守治療,通常有嚴(yán)格的指征。而宮外孕絕大多數(shù)人在發(fā)現(xiàn)時(shí),則會(huì)出現(xiàn)大量的腹腔內(nèi)出血,也就是很急的情況。為挽救患者的生命,通常需要手術(shù)治療。如果宮外孕是活胎,也需要即刻手術(shù)。否則因?yàn)榕咛ダ^續(xù)生長,通常會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的輸卵管破裂等,造成患者不必要的損失。而宮外孕保守治療,也就是用藥物治療時(shí),通常有嚴(yán)格的指征。比如檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者沒有明確的急腹癥。此時(shí)腹痛不是很嚴(yán)重,同時(shí)沒有明確的內(nèi)出血。HCG小于2000IU/L,盆腔包塊小于4cm,患者有生育要求。此時(shí)才具備了保守治療的必要條件。而且有些人在保守治療過程當(dāng)中,通常會(huì)出現(xiàn)保守失敗或者輸卵管破裂的情況,也有再次手術(shù)的可能性。所以只有具備了條件,在患者完全知情的情況下,才能試著保守治療。
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