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宮外孕怎么進(jìn)行保守治療
- 宮外孕怎么進(jìn)行保守治療
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參與醫(yī)生
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 劉陽 主任醫(yī)師
宮外孕的保守治療是相對于宮外孕的手術(shù)治療而言的,主要是用藥物進(jìn)行治療,有一定的適應(yīng)證。首先要沒有用藥的禁忌證,妊娠囊不能太大,一般<4cm,其次,血HCG值不能太高,一般<2000U/L,而且沒有內(nèi)出血。其藥物主要是甲氨蝶呤,用藥的第4天和第7天時(shí),要監(jiān)測HCG值的水平,了解其下降的程度。如果下降得不是很明顯,比如<15%,需要重復(fù)用藥,用藥后每周要監(jiān)測HCG,直到<5U/L。用藥14天后,監(jiān)測HCG值連續(xù)3次都是陰性,則認(rèn)為效果比較顯著。在用藥的過程中,還要監(jiān)測B超,了解異位妊娠的妊娠囊的變化,還要監(jiān)測藥物的毒副反應(yīng)。如果保守治療期間,血HCG值下降不是很明顯、妊娠囊有增長甚至有破裂、有內(nèi)出血的征兆等,都要隨時(shí)轉(zhuǎn)診到手術(shù)進(jìn)行治療。
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