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        宮外孕保守治療的利弊

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
        宮外孕保守治療的利弊,要明確什么叫保守治療,保守治療是借助于藥物的手段把宮外孕治愈。保守治療實(shí)際上分為兩種,一種保守性手術(shù)治療,另一種是保守性藥物治療。保守性治療主要是宮外孕的藥物治療,優(yōu)點(diǎn)是藥物治療避免了手術(shù)創(chuàng)傷,患者容易接受。最大的缺點(diǎn)是失敗的風(fēng)險(xiǎn)比較大,失敗以后需要轉(zhuǎn)手術(shù)治療的機(jī)會(huì)比較多。借助藥物的保守治療,吸收好、時(shí)機(jī)好,成功率在60%左右。所以,缺點(diǎn)是失敗的風(fēng)險(xiǎn)比較大。 不是所有的宮外孕都要手術(shù)治療,要滿足幾個(gè)條件的時(shí)候,可以用保守治療的方式去治療: 1、輸卵管妊娠沒(méi)有破裂; 2、孕囊直徑≤4cm; 3、血HCG≤2000mIU/ml; 4、沒(méi)有明顯的內(nèi)出血,而且肝腎功能好。 身體狀況好,沒(méi)有藥物的禁忌癥,就可以選擇保守治療。如果成功了,則可避免手術(shù)創(chuàng)傷,這是最大的優(yōu)點(diǎn)。保守治療一旦失敗,需要轉(zhuǎn)手術(shù)治療。既想提高成功率,又想減少手術(shù)創(chuàng)傷,可以采用微創(chuàng)手術(shù),是在超聲指導(dǎo)下做孕囊的穿刺,在穿刺成功以后,穿刺部位局部打藥。
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