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        關(guān)節(jié)軟骨損傷患者都需要治療嗎

        參與醫(yī)生

        瀏陽市人民醫(yī)院 黎新憲 主任醫(yī)師
        人體關(guān)節(jié)類軟骨的作用主要表現(xiàn)為兩個方面,一方面減少關(guān)節(jié)活動時的摩擦、磨損,另一方面是起緩沖的作用,相當(dāng)于緩沖墊。與其他許多組織有不同之處,如在軟骨類沒有血管,沒有血運。透明的軟骨細(xì)胞是一種終身細(xì)胞,不能再生,如開車的汽車輪胎沒有氣時,較方便的解決辦法是換一個輪胎,否則如果沒有可用的備胎,只能壓輪轂。軟骨損傷以后,它的表現(xiàn)同汽車的情況一樣,因為沒有可以充分修復(fù)的同種軟骨。 醫(yī)生能做到的是盡量減輕患者疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)軟骨是最容易受到損傷的軟骨,相應(yīng)的治療方法包括物理治療、口服藥物或者注射醫(yī)學(xué)藥物。另外,還有近年一些新的方法,但只起到一定作用,都存在一定缺陷,作用時間也較短,甚至有的方法還會產(chǎn)生不良的反應(yīng),如部分藥物可能會引起心血管或者胃腸道不良反應(yīng)。其他具體治療方法如下: 1、關(guān)節(jié)置換:如果關(guān)節(jié)炎癥非常嚴(yán)重,治療的方法反而明了,即需要手術(shù)進行關(guān)節(jié)置換。如果關(guān)節(jié)軟骨的損傷嚴(yán)重引起持續(xù)性骨與骨之間的直接摩擦,需要進行關(guān)節(jié)置換。有關(guān)膝關(guān)節(jié)置換的技術(shù),目前已經(jīng)是相當(dāng)成熟的技術(shù),醫(yī)生不僅能夠提供獨到的手術(shù)經(jīng)驗,而且可以提供專門合適每個人生活方式的人工關(guān)節(jié)假體; 2、注意運動:如果沒有出現(xiàn)明顯癥狀,不需要治療,只要注意運動方式即可。很多七八十歲的老年人,拍片有骨刺,是否表明軟骨早已經(jīng)壞掉,甚至關(guān)節(jié)縫隙變窄、磨壞,但都不疼,還可以做很多運動,如打球、跑步都可以。如果保持狀態(tài),調(diào)整運動量和運動方式,可以長久保持下來。對于保健方面,需要根據(jù)自身的情況設(shè)計運動方式、運動量,而真正需要做關(guān)節(jié)置換的患者還是極少數(shù); 3、適當(dāng)保持體重:如果體重較重,則關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)較重也不行,以后也會產(chǎn)生疼痛,所以要適當(dāng)減肥。如果患者太胖,不但對關(guān)節(jié)不好,對內(nèi)臟,如心臟也不好,所以要保持適當(dāng)?shù)捏w重,這也是很重要的方面。
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