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脂肪栓塞急救流程
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李力卓 主任醫(yī)師
脂肪栓塞在急救過(guò)程中,首先第一點(diǎn)要從臨床的癥狀以及體征,甚至要在輔助的檢查中,確認(rèn)是脂肪栓塞,多伴長(zhǎng)管狀骨折,例如骨干的骨折,在臨床中就遇到很多脂肪栓塞,有的小腿骨折也有脂肪栓塞,當(dāng)然腹部的一些擠壓傷病人,尤其是脂肪肝的病人,也會(huì)導(dǎo)致脂肪栓塞。脂肪栓塞之后,整個(gè)的搶救過(guò)程都是對(duì)癥治療。脂肪栓塞在臨床中遇到的都是在腦部出現(xiàn)栓塞,所以病人主要出現(xiàn)的是昏迷的癥狀。所以在昏迷期的時(shí)候,第一要保證吸氧,第二要對(duì)血氧以及心率進(jìn)行監(jiān)護(hù),如果心臟出現(xiàn)問(wèn)題,相應(yīng)地要對(duì)心臟進(jìn)行處理。脂肪栓塞還導(dǎo)致肺栓塞,肺栓塞最關(guān)鍵的事情就是血氧要逐漸下降,這個(gè)時(shí)候要對(duì)癥處理,加大吸氧量或者ECMO治療。同時(shí)脂肪栓塞還有其他相應(yīng)的器官,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的病癥,都是以對(duì)癥處理、對(duì)癥治療為主,然后在腦部或者是肺部、心臟,有些能夠在七天,甚至于十四天、一個(gè)月左右,逐漸吸收之后,然后病人癥狀逐漸緩解。
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