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心肌梗死急救流程
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師
急性心肌梗死臨床典型表現(xiàn),主要是在胸骨后或者心前區(qū)突然發(fā)生壓榨性疼痛或者捆綁性疼痛,可持續(xù)半小時(shí)以上,疼痛可放射到左臂、左肩部、左側(cè)頸部、牙齒等部位?;颊呖沙霈F(xiàn)煩躁不安、出汗、頻死感,甚至出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律失常的表現(xiàn)。部分患者也可表現(xiàn)為上腹痛、前胸后背痛。
在家里發(fā)生時(shí),家屬要給患者舌下放一粒急救藥,比如硝酸甘油或者速效救心丸、丹參滴丸等,讓患者平躺,注意室內(nèi)通風(fēng),不要亂搬動(dòng)患者,以免發(fā)生意外情況,同時(shí)趕緊呼叫急救車送往就近醫(yī)院。臨床治療的原則是挽救頻死的心肌、縮小梗死面積、保護(hù)心臟功能、處理各種并發(fā)癥?;颊呙鞔_診斷以后,應(yīng)立即口服阿司匹林,氯吡格雷及他汀類藥物。
起病6-12小時(shí)內(nèi),應(yīng)該積極進(jìn)行溶栓治療,或者立即急診,行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張,或者放置心臟支架手術(shù),以實(shí)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的再通。
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