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腎上長個瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎上長腫瘤,首先需要明確是什么性質的腫瘤,以及腫瘤可能對人體帶來的危害。腎上長的腫瘤多數情況下是惡性腫瘤,良性腫瘤比較少見。如果發(fā)現腎臟有腫瘤,建議患者行CT平掃以及增強掃描,明確腫瘤的性質,同時結合患者的伴隨癥狀進行判斷。如果是腎臟的惡性腫瘤,如腎癌,常見的是腎透明細胞癌,患者的典型表現是血尿、腰痛和腹部腫塊,稱之為腎癌三聯征。但是出現腎癌三聯征,往往提示腫瘤可能已經進入到中晚期,侵犯到集合系統(tǒng)后才會出現血尿等癥狀。同時還有副癌綜合征,患者會出現高血壓、貧血以及肝功能不全、發(fā)熱等現象。如果腎癌的診斷成立,在CT片平掃上應當是等密度影、高密度影,也可以是低密度影。在CT片上,造影機可以呈現出快進快出的表現,腫瘤會有假包膜存在。目前由于體檢的普及,多數的腎癌發(fā)現的比較早,患者往往沒有癥狀。對于腎癌的治療,通常以手術治療為核心,同時結合分子靶向治療等進行處理。在腎臟的良性腫瘤中,常見的是血管平滑肌脂肪瘤,這一類腫瘤因為含有脂肪影,所以在CT值上可以呈現出負值。對于較小的血管平滑肌脂肪瘤,患者可以隨訪觀察,不予處理。對于較大的脂肪瘤,患者可以根據情況,行腎部分切除或者腎臟的切除。此外,其他相對較少見的腫瘤,往往也需要通過影像學的檢查手段,進行鑒別診斷。
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