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        急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍 副主任醫(yī)師
        急性腎小管壞死的診斷依據(jù)主要是判斷是否存在腎小管壞死的誘發(fā)因素,即有沒(méi)有存在持續(xù)缺血過(guò)程,以及藥物或者毒物中毒的誘發(fā)因素。腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降,如出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率0.5-1mg/dl的下降,同時(shí)伴有腎小管重吸收功能下降、濃縮功能下降,可出現(xiàn)尿比重較低及尿量早期減少;同時(shí)也可以表現(xiàn)為在尿液中出現(xiàn)少量蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞,以及透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型等管型尿。病人如果做B超,往往發(fā)現(xiàn)腎臟并不縮小,反而可能會(huì)增大或正常。此類患者多數(shù)不存慢性腎臟病貧血樣的表現(xiàn),而往往血色素正常或者輕度異常。若符合以上的標(biāo)準(zhǔn),基本考慮急性的腎小管壞死。 急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭當(dāng)中較重要、常見(jiàn)的一種類型,主要特點(diǎn)是在缺血或者中毒狀態(tài)下引起腎小管壞死、腎小管上皮細(xì)胞脫落,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降的過(guò)程。
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