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        急性腎小管壞死怎么治療

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師
        急性腎小管壞死的治療較專業(yè),需要住院治療,以對癥治療和防治并發(fā)癥為主,包括非透析治療和透析治療。非透析治療主要包括去除誘因和合理使用糖皮質(zhì)激素,具體包括支持治療、藥物治療、營養(yǎng)治療。急性腎小管壞死主要誘因有低血壓、膿毒血癥、肌肉壞死、腎毒性的藥物如氨基糖苷類、兩性霉素B、環(huán)孢素等。 急性腎小管壞死治療缺乏特異性,可以進(jìn)行適當(dāng)支持治療,應(yīng)觀察尿量、體重和血壓變化,保持容量平衡,糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡,加強(qiáng)營養(yǎng)治療,避免感染。避免對急性腎小管壞死患者應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類抗炎藥、腎毒性抗菌藥物和造影劑等加重腎損害藥物。維持正常血流動(dòng)力學(xué)和腎灌注是急性腎小管壞死患者治療成功的關(guān)鍵。合并嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒和容量負(fù)荷過重,對利尿劑治療無效的患者,應(yīng)該進(jìn)行透析治療。
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