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        抽動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 劉雅靜 副主任醫(yī)師
        一般根據(jù)孩子發(fā)病年齡還有病程長短,還有臨床表現(xiàn)以及是否伴有發(fā)聲抽動,一般臨床分為三種,分別是短暫性抽動障礙、慢性運(yùn)動和發(fā)聲的抽動,還有Tourette綜合征三種臨床類型; 1、短暫性抽動障礙是比較常見的一種形式,這種抽動障礙的一般4-7歲的孩子比較常見,主要的表現(xiàn)就是以重復(fù)、不自主、快速沒有目的的運(yùn)動或者發(fā)生抽動為主。一般首發(fā)癥狀是發(fā)生在顏面部,可以表現(xiàn)為眨眼睛、聳肩、張嘴還有扮鬼臉等,抽動部位不固定,抽動時(shí)間比較短,一般入睡后會消失,抽動癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生至少持續(xù)兩周,但一般病程不會超過一年; 2、慢性運(yùn)動或者是發(fā)聲抽動,表現(xiàn)為反復(fù)不自主快速抽動,涉及到的肌肉群不超過三組,一般可有運(yùn)動或者發(fā)聲抽動,運(yùn)動和發(fā)聲抽動兩者不同時(shí)存在,一般抽動的強(qiáng)度不變,病程往往會持續(xù)在一年以上; 3、Tourette綜合征也就是國內(nèi)強(qiáng)調(diào)的抽動穢語綜合征,臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多個(gè)部位運(yùn)動抽動和發(fā)聲抽動為主要特征,除了不自主重復(fù)無目的的抽動,會涉及到多組肌群。一般首發(fā)癥狀是簡單抽動,也是以面部抽動為主,少數(shù)患者首發(fā)癥狀可能會是簡單發(fā)聲抽動,隨著病程進(jìn)展逐步會累及到身體多部位肌肉,一種或者多種抽動同時(shí)出現(xiàn)但不一定同時(shí)存在,癥狀強(qiáng)度可有強(qiáng)弱變化,常常伴有穢語的癥狀,一般患者一天內(nèi)會多次發(fā)生,病程不超過一個(gè)月,一年內(nèi)的癥狀不會超過兩個(gè)月。
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