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頭痛鑒別診斷
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王宏偉 主任醫(yī)師
頭痛會有很多不同的表現(xiàn),診斷有時會非常困難。從表現(xiàn)來看,可能直接會聯(lián)系到偏頭痛,但事實上不管任何的頭痛,首先要排除最嚴(yán)重的疾病,比如顱內(nèi)占位,即顱內(nèi)腫瘤壓迫導(dǎo)致的頭痛,還有腦血管意外,比如腦卒中,包括腦缺血卒中或腦出血卒中,一定要首先排除,可通過病人的癥狀,體征還有影像學(xué)檢查來排除。
大部分病人可能是偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛。偏頭痛大部分病人是一邊,可能會伴隨畏光、畏聲的情況。叢集性頭痛好發(fā)于年輕男性,時間相對較固定。緊張性頭痛好發(fā)于年輕女性,可能伴隨焦慮、抑郁的癥狀。此外,可能有顱神經(jīng)的問題,比如最常見的三叉神經(jīng)疼痛,它也會有頭痛的表現(xiàn)。
因此,患者一定要通過??粕踔炼嗫茀f(xié)作進(jìn)行診斷,然后進(jìn)行治療。
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