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吃利尿藥要補鉀嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
吃利尿劑時,有些情況下必須補充鉀元素。因為利尿劑主要是將機體水分排出體外,同時會攜帶出大量的電解質(zhì),特別是鉀元素,此時容易造成低鉀血癥發(fā)生。因為發(fā)生低鉀血癥很容易誘發(fā)心臟嚴(yán)重并發(fā)癥,所以此時需要同時補充某些微量元素,例如鉀元素,來糾正電解質(zhì)紊亂,防止發(fā)生嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥。但若短期內(nèi)應(yīng)用利尿劑,則不需要補充,但也需要定期復(fù)查鉀元素水平。應(yīng)用利尿劑5-7天后,若效果理想,此時需要復(fù)查鉀元素水平。因為水分大量排出后,電解質(zhì)特別是鉀、鈉、鈣、鎂等電解質(zhì)也同時從尿液中大量排出,特別是鉀元素分子量較小,從尿液中排出量比較大,所以要注意低鉀血癥的發(fā)生。若鉀元素低了可補充鉀元素,也可同時用保鉀利尿藥,同時來達到利尿消腫的效果,例如應(yīng)用袢利尿劑,如呋塞米、托拉塞米的同時,應(yīng)用螺內(nèi)酯類的保鉀利尿藥,既能起到協(xié)同利尿消腫的目的,也可防止低血鉀發(fā)生。
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