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        前列腺的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
        前列腺的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能介紹如下: 一、前列腺的位置: 前列腺位于男性盆腔內(nèi),在膀胱的下面,尿生殖膈的上面,在它的前面有恥骨聯(lián)合,后面有直腸,中間有尿道穿過(guò),在尿道前列腺部的后上方,還有一對(duì)射精管穿入,與精囊和輸精管壺腹相連。 二、前列腺的形態(tài): 前列腺在形態(tài)上呈前后稍扁的栗子形,上端寬大,稱為前列腺底,下端間隙稱為前列腺尖,中間的部分稱為前列腺體,前列腺體的后面平坦,中間有一縱行淺溝,稱前列腺溝,當(dāng)前列腺肥大時(shí),會(huì)導(dǎo)致此溝消失。 三、前列腺的結(jié)構(gòu):前列腺可分為兩種結(jié)構(gòu),從外向內(nèi)為筋膜鞘和腺實(shí)質(zhì)。 1、筋膜鞘:覆蓋在前列腺表面,稱前列腺囊,對(duì)前列腺有固定作用; 2、腺實(shí)質(zhì):主要由30-50個(gè)復(fù)管泡狀腺組成,每個(gè)復(fù)管泡狀腺由大量腺泡和一個(gè)小導(dǎo)管構(gòu)成,并匯聚進(jìn)15-30條大導(dǎo)管,開(kāi)口于尿道前列腺部,而由腺泡和小導(dǎo)管分泌的前列腺液就從這里排入尿道。此外,臨床上一般還會(huì)將腺實(shí)質(zhì)分為5葉,前葉、中葉、后葉和兩個(gè)側(cè)葉,其中前葉很小,位于尿道前列腺部的前方,中葉位于尿道前列腺部與射精管之間,左、右側(cè)葉分別位于尿道前列腺部和中葉、前葉的兩側(cè),它們和中葉是老年人前列腺肥大的易發(fā)部位,后葉則位于中葉和側(cè)葉后方,是前列腺腫瘤的好發(fā)部位,也是醫(yī)生在直腸指檢時(shí)摸到的部位。 四、前列腺的功能: 前列腺主要有分泌、參與射精以及控制排尿等功能,具體如下。 1、分泌功能:前列腺能分泌稀薄呈乳白色的前列腺液,它是精液的組成部分,對(duì)男性生育起到重要作用。前列腺液中含有的纖維蛋白溶酶可以促使膠凍狀的精液液化,這樣便于精子運(yùn)動(dòng),含有的卵磷脂、氨基酸、果糖等,可以為精子活動(dòng)提供能量,含有的堿性物質(zhì)可以保護(hù)精子不被女性陰道內(nèi)的酸性環(huán)境殺死,含有的透明質(zhì)酸酶,能協(xié)助精子進(jìn)入卵子當(dāng)中促進(jìn)受精。 前列腺還能分泌5α-還原酶,它可以將主要的雄激素睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的雙氫睪酮,促使男性的第二性征發(fā)育; 2、參與射精功能:輸精管穿行于前列腺內(nèi),射精的時(shí)候,前列腺收縮,有助于精液射出; 3、控制排尿功能:前列腺騎跨在膀胱和尿道連接的部位,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌,舒張時(shí)可以進(jìn)行排尿,收縮時(shí)可以制止排尿。另外由于尿道走行于前列腺中間,當(dāng)前列腺增生或肥大時(shí),就會(huì)壓迫尿道,引起排尿困難。
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