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        子宮的位置、形態(tài)、結構及功能

        參與醫(yī)生

        南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 黃驍昊 副主任醫(yī)師
        子宮的位置、形態(tài)、結構及功能介紹如下: 一、子宮的位置及形態(tài): 子宮是女性內生殖器官之一,是一呈倒置梨形的空腔器官,位于骨盆腔中央,前鄰膀胱,后鄰直腸,它的上端寬而圓凸,稱子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相連接,子宮底往下,它的中間部分為子宮體,子宮體的下端連接長約1厘米的子宮峽,再往下為子宮頸,呈圓柱狀,成人長約2.5-3cm,子宮頸是炎癥、腫瘤的好發(fā)部位,其下端與陰道相通。 二、子宮的結構: 子宮壁由三層組織構成,由內向外分別為子宮內膜層、肌層和漿膜層。 1、子宮內膜層:附于宮腔表面是受精卵著床的位置,又分為致密層、海綿層和基底層三層,其中致密層和海綿層統(tǒng)稱為功能層,月經(jīng)出血就發(fā)生在這里; 2、子宮肌層:子宮肌層則是由大量平滑肌組織,少量彈力纖維與膠原纖維組成的,當它收縮時可以有效控制子宮出血; 3、子宮漿膜層:為覆蓋在子宮最外面的一層組織,它在子宮峽部與膀胱之間形成膀胱子宮陷凹,腹腔有積液時可流入此凹,在子宮頸與直腸之間形成直腸子宮腺凹,該陷凹是女性腹腔最低部位,也是腹腔內出血或積液最易積聚的地方。 此外還需注意子宮頸與子宮壁的組成略有不同,子宮頸主要由結締組織構成,含少量平滑肌纖維及彈力纖維,子宮頸內的黏膜多為單層高柱狀上皮,黏膜內腺體受卵巢激素的影響,可分泌堿性黏液,黏液有輔助精子進入子宮和延長精子存活時間的作用。 三、子宮的功能: 子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。 1、產(chǎn)生月經(jīng):月經(jīng)指的是子宮內膜周期性脫落并出血的現(xiàn)象。在一個月經(jīng)周期中,子宮內膜會經(jīng)歷增生期、分泌期及月經(jīng)期三個階段,增生期間,子宮內膜迅速增生變厚,內膜下的小動脈也迅速生長,卷曲成螺旋狀,當卵巢排卵之后,子宮內膜則進入分泌期,并且會持續(xù)增厚,血液供應也變得豐富起來,同時子宮內膜中的腺體變得迂回彎曲,開始分泌清亮的黏液,如果分泌期沒有受精卵著床,則進入月經(jīng)期。卷曲的動脈開始發(fā)生痙攣性收縮,使得子宮內膜因失去血液的滋養(yǎng),出現(xiàn)局部壞死,并逐漸擴大至整個子宮內膜,引起脫落、出血,出現(xiàn)月經(jīng),子宮內膜約在月經(jīng)周期的第2-3天開始修復,48小時左右即可修復完成,然后又開始增生,分泌進入下一個周期; 2、孕育胎兒:如果有受精卵進入子宮,子宮會發(fā)生一系列的自我改造,如子宮內膜會變厚,便于受精卵扎根,隨著時間推移,一部分子宮內膜會發(fā)育成胎盤,不斷為胎兒供給營養(yǎng)。子宮腔的空間隨著胎兒發(fā)育逐漸增大,從最初的5ml左右增大至足月時的5000ml,擴大了將近1000倍。子宮壁的厚度從1cm到懷孕16周時增厚至2-2.5cm,到足月時變?yōu)?-1.5cm,子宮的血流量也在增加,源源不斷給胎兒輸送營養(yǎng)。 子宮好比一個倒梨形的房間,越往下越窄,接近房門的位置是宮頸,懷孕期間宮頸會充血、水腫,還能分泌黏液,形成黏液栓,來阻擋精子和外界的有害物質進入子宮里。等到足月分娩的時候,子宮就會規(guī)律性的收縮,推著胎兒往下走,也迫使狹窄的宮頸管變寬,宮頸口擴張,最后胎兒順利通過房門,分娩結束后的子宮則會逐漸恢復到懷孕之前的樣子。
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