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        肝管結(jié)石好治療嗎

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        肝管結(jié)石是否好治療,取決于肝管結(jié)石的數(shù)量、部位、大小,還有是否引起肝臟的一些其他器質(zhì)性病變。對(duì)于肝管結(jié)石比較小,而且比較少,沒(méi)有引起任何的癥狀,可以先觀察,并不一定需要進(jìn)行手術(shù)治療,密切隨訪,進(jìn)行飲食調(diào)控,生活習(xí)慣改善,戒煙 、戒酒。如果肝管結(jié)石的數(shù)量比較多,直徑比較大,反復(fù)引起肝臟的感染、膽道感染。此時(shí)需要進(jìn)一步治療,積極消炎、解痙、對(duì)癥地控制后癥狀好轉(zhuǎn),再考慮進(jìn)一步手術(shù)治療。手術(shù)主要針對(duì)有結(jié)石的部位的肝臟進(jìn)行切除,目的是取凈結(jié)石、通暢引流、解除狹窄、防止復(fù)發(fā),預(yù)防感染進(jìn)一步發(fā)生。針對(duì)區(qū)域性的結(jié)石,相對(duì)比較好處理,而且手術(shù)也能達(dá)到比較根治的效果。但如果針對(duì)一些全肝結(jié)石,此時(shí)比較難處理,因?yàn)槿谓Y(jié)石往往很容易導(dǎo)致膽汁性的肝硬化、肝纖維化。這種情況下,沒(méi)有辦法將結(jié)石取凈,也沒(méi)有辦法將肝臟全部切除,所以,比較難治療。只能針對(duì)性地盡量能夠取結(jié)石,有一些殘留的結(jié)石,有可能在遠(yuǎn)期出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)。所以,術(shù)后一定要密切復(fù)查隨訪,針對(duì)一些比較嚴(yán)重的,引起膽汁性肝硬化晚期的患者,也可以考慮肝移植進(jìn)行治療,相對(duì)效果比較良好。所以,肝管結(jié)石是否好治療,取決的因素很多,重點(diǎn)要看患者具體的情況。
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