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肝上的結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石大小和在肝臟內(nèi)的部位來(lái)決定處理方式，通常對(duì)肝上有結(jié)石的患者，如果結(jié)石數(shù)量少、結(jié)石比較小、位置比較深、沒(méi)有癥狀，可以進(jìn)行觀察。而對(duì)于位置比較好、結(jié)石數(shù)量比較多、結(jié)石比較大、有癥狀的患者，建議及早進(jìn)行手術(shù)處理。具體分析如下：1、定期復(fù)查：一般如果集中在肝臟較小的結(jié)石，或者位置很不好，也就是結(jié)石在手術(shù)上面處理起來(lái)有困難，例如在右肝后葉，或者右肝后葉上段、下段，這種比較深入的部位。結(jié)石數(shù)量也比較少，患者沒(méi)有癥狀，則可以暫時(shí)觀察，定期進(jìn)行B超或者CT的復(fù)查，可以暫時(shí)不處理，特別是對(duì)于年老體弱的患者，只要沒(méi)有癥狀，位置又比較深，結(jié)石數(shù)量又較少的情況；2、手術(shù)排石：如果結(jié)石數(shù)量較多，特別是結(jié)石比較大的病人，如果結(jié)石又集中在比較好處理的部位，像左肝外葉、右肝前葉，又或者有明顯癥狀，如發(fā)熱、腹痛、黃疸這種膽管炎發(fā)作的癥狀，對(duì)于此類一部分患者，建議結(jié)石應(yīng)該要盡早處理。因?yàn)橹挥刑幚斫Y(jié)石才可以避免膽管炎的發(fā)生，及早處理結(jié)石或者取盡結(jié)石，可以預(yù)防結(jié)石引起的肝膽管細(xì)胞癌的發(fā)生。