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肝管結石最佳治療方法
- 肝管結石最佳治療方法
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

肝管結石的最佳治療方式主要取決于結石的數(shù)量,以及是否引起嚴重的并發(fā)癥。如果結石的數(shù)量較少,沒有引起任何的癥狀,可以先觀察。但如果肝管結石反復引起的膽道感染,出現(xiàn)了腹痛、黃疸、高熱等癥狀時,則需要進一步給予消炎、解痙、對癥的處理,待癥狀好轉后再考慮手術來取盡結石。結石的取出可以通過膽總管切開取石,將肝內的結石取盡,也可以進一步地借助膽道鏡、取石網(wǎng)等輔助設備來將結石取盡。如果一些遠端的結石無法取盡,需要考慮給予肝切除。其目的主要是將結石取干凈,能夠預防再發(fā),甚至遠期膽管癌的風險。針對局限在某一葉、某一段的結石,可以進行葉、段的局部切除。如果引起了全肝的結石,并且導致了嚴重的膽汁性肝硬化,這種情況下需要行肝移植手術,才能達到治愈的效果。此外,針對有肝萎縮、肝內膽管狹窄、反復的肝內感染,建議還是要行肝切除的手術治療。因為這些都是遠期膽管癌的高危因素,早期手術切除,能夠有效地預防遠期膽管癌的發(fā)生。

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