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        潛血、紅細(xì)胞高怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿潛血、紅細(xì)胞高,可能提示有血尿,潛血是機(jī)器檢測的結(jié)果,而紅細(xì)胞是通過人工對于尿沉渣進(jìn)行顯微鏡觀察,找到的紅細(xì)胞,意義差不多,都提示有血尿。但有時(shí)候潛血陽性,不一定有紅細(xì)胞,不能診斷血尿。只有找到紅細(xì)胞,而且紅細(xì)胞明顯升高,才考慮診斷血尿。血尿的處理,關(guān)鍵是要找到原因,如果是生理性血尿,比如一些污染、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累引起的,通過休息調(diào)整,可能就會自行好轉(zhuǎn),不需要治療。只有血尿比較嚴(yán)重,比如潛血+++、++++,紅細(xì)胞明顯增多,甚至滿視野長時(shí)間存在,這種情況需要尋找原因進(jìn)行治療。引起血尿的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因。內(nèi)科原因常見的比如腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病、免疫疾病、血液性疾病,都可能會引起血尿。外科原因常見的例如感染、結(jié)石、腫瘤。首先要尋找血尿的來源,可以做一個(gè)紅細(xì)胞位相檢查,如果是內(nèi)科血尿,紅細(xì)胞主要表現(xiàn)為變形紅細(xì)胞為主,需要找腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞的形態(tài)正常,考慮外科血尿,需要找泌尿外科就診,根據(jù)癥狀還有檢查,判斷血尿的原因。比如感染,可以使用抗生素消除感染,血尿可能就會好轉(zhuǎn)。如果是結(jié)石引起,要治療結(jié)石,如果是腫瘤引起,首先要找到腫瘤的部位,進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,這樣才能夠徹底解決血尿。血尿只是一個(gè)癥狀,關(guān)鍵是要找到原因,治療引起血尿的原因。
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