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尿潛血(++),紅細(xì)胞偏高是怎么回事
- 尿潛血(++),紅細(xì)胞偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)潛血(++)的現(xiàn)象,同時(shí)紅細(xì)胞增高,此情況需要區(qū)分紅細(xì)胞和潛血的來(lái)源。因?yàn)槟虺R?guī)中的潛血來(lái)源于紅細(xì)胞破碎以后釋放出來(lái)的血紅蛋白,所以此時(shí)出現(xiàn)潛血,說(shuō)明已經(jīng)存在破碎的紅細(xì)胞,而紅細(xì)胞照樣偏高,說(shuō)明也有完整的紅細(xì)胞,需要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定,具體情況如下:1、腎臟來(lái)源:如果尿紅細(xì)胞位相顯示紅細(xì)胞以非均一性紅細(xì)胞為主,即多形和畸形的紅細(xì)胞超過(guò)80%,此情況說(shuō)明是腎臟來(lái)源。如果不伴有其它的異常,此腎臟來(lái)源的尿中潛血的增加,就是隱匿性腎炎,是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種,可以采用藥物治療,也可以對(duì)癥休息,避免勞累,定期復(fù)查;2、非腎臟來(lái)源:如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性紅細(xì)胞,則可能來(lái)源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)的部分,如輸尿管、膀胱、尿道發(fā)生炎癥、結(jié)核、結(jié)石、占位等。同時(shí)也有可能是鄰近泌尿系統(tǒng)胃腸道、女性婦科、男性前列腺的問(wèn)題所造成。此外還可能是全身系統(tǒng)凝血功能障礙,如凝血因子、血小板的問(wèn)題造成的尿中紅細(xì)胞增加,或者是因?yàn)槟承┘膊?yīng)用抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞增加。

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