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尿潛血高是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師

經(jīng)常能碰到尿潛血陽性的病人或者尿潛血比較高的病人,倒也未必一定是血尿,如下所示:1、血尿:尿潛血查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白含量,和血尿并不對等。血尿主要看尿中的紅細胞量,如果尿中紅細胞超過三個每高倍視野,認為病人是血尿;2、血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿:如果尿中沒有紅細胞,尿潛血是陽性,通常要考慮血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿。要問病人有沒有大量運動、吃很多肉類的病史,如果有,要考慮到肌紅蛋白尿的可能,要查血中的肌紅蛋白來進行確認。如果有血紅蛋白尿,要看病人有沒有貧血、血管內(nèi)溶血等來判斷。如果病人尿潛血陽性,尿中又有紅細胞,要給病人做尿紅細胞形態(tài),看尿中紅細胞的來源。如果尿中紅細胞是以異常形態(tài)為主,通常認為是腎臟來源,一般就是腎炎。如果尿紅細胞形態(tài)是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿,原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等,都要找一找原因。

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