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        紅細胞平均體積高怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
        紅細胞平均體積高代表細胞的體積大,最常見的情況是貧血。首先紅細胞減少,血紅蛋白下降,同時紅細胞壓積降低,診斷為貧血。貧血分不同程度,看紅細胞體積,由于正常范圍是80-100fl,超過100fl認(rèn)為大細胞性貧血,<80fl是小細胞性貧血。大細胞性貧血最常見的疾病如下: 1、缺葉酸或者維生素B12,或者同時兩樣都缺引起營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,多數(shù)跟胃腸疾病、缺乏內(nèi)因子或者長期素食有關(guān)系,通過糾正,補充葉酸、維生素B12很快能夠恢復(fù),但是對于中老年病人合并巨幼紅細胞性貧血,需要排查惡性腫瘤方面的問題; 2、骨髓增生異常綜合征,骨髓增生異常綜合征其中一部分是克隆性疾病,一部分是難治性貧血,通過骨髓流式細胞學(xué)、形態(tài)學(xué)檢測、基因檢測、染色體、活檢明確是不是有骨髓增生異常綜合征,存在則給予相應(yīng)的治療; 3、溶血性貧血,表現(xiàn)為紅細胞體積偏大,導(dǎo)致紅細胞體積偏大的主要因為溶血過程中,早期紅細胞即有核紅細胞,釋放到血液里,早期紅細胞個子偏大,造成了大細胞性貧血狀態(tài)。這樣貧血病人骨髓增生非常旺盛,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)值和比例都非常高,同時存在乳酸脫氫酶升高、膽紅素異常,如果診斷溶血性貧血要給予相應(yīng)的治療。
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