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        尿潛血沒紅細(xì)胞的臨床意義

        參與醫(yī)生

        上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
        如果是尿潛血陽性,但沒有紅細(xì)胞,通常沒有較大意義。因為尿隱血本身不是一個準(zhǔn)確的指標(biāo),紅細(xì)胞是一個準(zhǔn)確的指標(biāo),因為尿隱血是通過比色比出,也就是機器根據(jù)顏色判讀,不一定是真正的出血。判斷是否為真正的血尿,要根據(jù)紅細(xì)胞數(shù)量決定。臨床上有尿沉渣等精密儀器,可以判斷血尿的量,如果真的有血尿,需要引起重視。血尿是膀胱腫瘤的預(yù)警指標(biāo),如果有血尿,要警惕是否有膀胱腫瘤或者其他泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、尿路感染。如果有肉眼血尿,要根據(jù)血尿的情況,決定是否需要進一步檢查,比如泌尿系統(tǒng)B超等其他影像學(xué)檢查等,甚至要進行有創(chuàng)檢查,如膀胱鏡檢查等。如果只是鏡下血尿,可根據(jù)鏡下血尿程度,判斷是何種原因引起的。尿隱血不需要過于在意,多數(shù)患者尿檢報告為尿潛血(+)-(+++),沒有較大意義。如果紅細(xì)胞是正常,隨訪即可。如果患者過于擔(dān)心,可以進行泌尿系統(tǒng)B超檢查,排除其他泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石等。
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