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怎樣判斷是不是絨毛癌
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 邵峰 副主任醫(yī)師
絨毛癌是一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。臨床上絨毛癌的判斷如下:
1、患者陰道異常出血,尤其是繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或者足月分娩以后的出血,B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔有占位,需進(jìn)行刮宮取病理標(biāo)本。刮宮時(shí)如果僅見大量的滋養(yǎng)細(xì)胞及出血壞死,但未見絨毛,就可考慮為絨毛癌;
2、如果取不到病理標(biāo)本,比如宮腔內(nèi)沒明顯占位,而是在遠(yuǎn)處肺里發(fā)現(xiàn)占位灶,醫(yī)生可通過病史進(jìn)行判斷。凡是有流產(chǎn)、分娩、宮外孕后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,或者是懷孕時(shí)檢測(cè)激素HCG經(jīng)常增高,就可判斷為絨毛癌。如果患者葡萄胎清宮術(shù)間隔1年以上發(fā)生相關(guān)癥狀也可診斷為絨毛癌;
3、絨毛癌如果有腦轉(zhuǎn)移時(shí),CT、B超檢查可顯示轉(zhuǎn)移灶,但病灶小的時(shí)候不一定能明確診斷,可進(jìn)行腦脊液和血液HCG的比例測(cè)定。醫(yī)生可根據(jù)HCG增高、其它輔助方法比如CT確認(rèn)病灶或手術(shù)檢查,多數(shù)病人可得到正確的診斷。
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