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        怎樣判斷肺栓塞

        參與醫(yī)生

        江西省人民醫(yī)院 吳西雅 主任醫(yī)師
        肺栓塞的判斷主要是根據(jù)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查。本病最常見(jiàn)的臨床癥狀為呼吸困難、胸痛、咯血,這是肺栓塞的三大典型癥狀。但目前很多患者不存在這種典型癥狀,也要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查協(xié)助判斷。例如檢查D-二聚體,如果D-二聚體明顯升高,或它有進(jìn)行性升高的趨勢(shì),再結(jié)合臨床癥狀,就要考慮有肺栓塞的可能。很多肺栓塞的患者都有下肢深靜脈血栓,例如雙腿的直徑不等,這種情況要考慮有下肢深靜脈血栓,病人很容易合并肺栓塞。此外,腫瘤患者也容易合并肺栓塞。還有最主要的確診手段,就是通過(guò)肺動(dòng)脈的造影和肺動(dòng)脈雙源CT,通過(guò)CT下的肺動(dòng)脈血管重建診斷肺栓塞。所以現(xiàn)在由于CT以及肺動(dòng)脈造影的檢查手段比較先進(jìn),目前肺栓塞確診率也逐漸升高,臨床上治療效果也比較好,可通過(guò)溶栓、抗凝來(lái)進(jìn)行治療。
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