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如何判斷雙胎妊娠的絨毛膜性
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 王德剛 副主任醫(yī)師
判斷絨毛膜性對雙胎妊娠的評估及妊娠管理至關(guān)重要。單絨毛膜雙胎妊娠胎死宮內(nèi)的風(fēng)險是雙絨毛膜雙胎妊娠的3.6倍,在妊娠24周前發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險是后者的9倍,建議在當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗的產(chǎn)前診斷中心進行跟蹤,評估胎兒和母體風(fēng)險。
對于如何判斷雙胎妊娠的絨毛膜性,孕6-9周主要通過妊娠囊的技術(shù)判斷絨毛膜性,2個妊娠囊且各自有單獨的胚芽,提示雙絨毛膜雙胎,1個妊娠囊其內(nèi)含有2個胚芽,提示單絨毛膜雙胎。
孕10-14周通過雙胎間的羊膜與胎盤交界的形態(tài)判斷絨毛膜性,單絨毛膜雙胎羊膜分隔與胎盤呈“T”征,雙絨毛膜雙胎胎膜融合處夾有胎盤組織,所以胎盤融合處表現(xiàn)為“雙胎峰”即“λ”征。
晚孕只能通過分離的胎盤個數(shù)或胎兒性別來判斷絨毛膜性,但由于胎兒較大胎盤分隔膜連接處顯示困難,很難準(zhǔn)確判斷絨毛膜性,因此雙胎妊娠判別絨毛膜性的最佳時間是孕6-9周與孕10-14周這兩個時期。
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