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為什么要判斷雙胎妊娠的絨毛膜性
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 王德剛 副主任醫(yī)師
雙胎妊娠的絨毛膜性判斷對于雙胎監(jiān)測及預(yù)后評估非常重要。一卵雙胎由兩個獨立的受精卵發(fā)育而來,植入子宮并發(fā)育出它們各自的胎盤及雙絨毛膜雙胎。同卵雙胎由一個受精卵發(fā)育而來,分裂發(fā)生的時間決定著絨毛膜性及胎盤數(shù)量,如分裂發(fā)生在受精后的3天內(nèi),則雙胎各自將擁有自己的胎盤,也叫雙絨毛膜雙胎。同卵雙胎分裂發(fā)生于受精3天之后,這樣的雙胎會共享一個胎盤稱為單絨毛膜雙胎。單絨毛膜雙胎可能會發(fā)生一系列并發(fā)癥,如雙胎輸血綜合征、雙胎動脈反向灌注序列征及雙胎選擇性生長受限等。由于單絨毛膜雙胎的胎盤存在血管交通吻合支特點,如果其中之一發(fā)生胎死宮內(nèi),對存活胎兒存在發(fā)生腦損傷的風(fēng)險。單絨毛膜雙胎妊娠胎死宮內(nèi)的風(fēng)險是雙絨毛膜雙胎的3.6倍,在妊娠24周前發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險是后者的9倍。對于單絨毛膜雙胎建議妊娠16周起,至少每2周進行一次超聲檢查,并建議在當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗的產(chǎn)前診斷中心檢查,評估胎兒及母體風(fēng)險。
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