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脊髓腫瘤分髓內(nèi)髓外，包括脊柱腫瘤，骨性結(jié)構(gòu)腫瘤等。所以在醫(yī)學(xué)上講要鑒別診斷，總體而言，髓內(nèi)腫瘤的發(fā)生率要低于髓外腫瘤，脊柱的腫瘤發(fā)生率會(huì)更低。對(duì)于最常見(jiàn)的區(qū)分要點(diǎn)來(lái)講，還是根據(jù)病人的臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查而定。臨床癥狀最常見(jiàn)的經(jīng)驗(yàn)，比如病人是逆行性的感覺(jué)平面上升，開始腳趾麻木，然后腳踝麻木或小腿、大腿麻木等等，提示髓外壓迫病變。脊髓內(nèi)病變?cè)缙诎Y狀不明顯，特別是小的腫瘤，往往表現(xiàn)比如偏側(cè)，可能影響前角，影響運(yùn)動(dòng)某一塊肌肉力量下降，不影響病人整體運(yùn)動(dòng)的情況下往往被忽視。如果再長(zhǎng)大影響整個(gè)前角，可以導(dǎo)致一側(cè)肢體無(wú)力去發(fā)現(xiàn)疾病。但如果腫瘤早期在背側(cè)，影響感覺(jué)，也會(huì)影響病人部分的軀體，或者是皮質(zhì)感覺(jué)障礙，這樣的病人早期往往容易漏診。所以要結(jié)合病人的癥狀體征，同時(shí)現(xiàn)在有增強(qiáng)磁共振，往往可以得到明確診斷，是髓內(nèi)的或者是髓外的腫瘤。