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宮外孕保守治療沒(méi)有任何反應(yīng)是為什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師

宮外孕保守治療無(wú)任何反應(yīng),最大的可能是HCG值較低,所以未引起明顯癥狀。宮外孕保守治療,包括藥物治療和期待治療,其中藥物治療包括MTX治療和中藥治療。MTX,即甲氨蝶呤是一種化療藥,可以作用于滋養(yǎng)細(xì)胞,殺死胚胎,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)。如果患者流產(chǎn)過(guò)程較緩和,可能僅有陰道出血,以及輕微下腹痛,同時(shí)伴有HCG下降,此時(shí)認(rèn)為治療效果較滿意。如果宮外孕保守治療期間,患者出現(xiàn)劇烈下腹痛,可能是由于宮外孕流產(chǎn),出現(xiàn)腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血,輸卵管痙攣性收縮。通常根據(jù)情況,如果持續(xù)不緩解,可能需改為手術(shù)治療。對(duì)于HCG<1000IU/L的患者,可以動(dòng)態(tài)觀察HCG變化,部分患者可能無(wú)任何癥狀,異位妊娠包塊發(fā)生吸收,宮外包塊吸收后,HCG降到正常,此時(shí)就可以無(wú)任何反應(yīng)和癥狀。

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