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重癥肌無(wú)力的診斷方法最重要的還是臨床數(shù)據(jù)，就是臨床病史和體征。重癥肌無(wú)力最主要的一種臨床特征，就是四肢肌肉對(duì)稱性無(wú)力，主要累及近端?；颊弑憩F(xiàn)有病態(tài)疲勞，在正常人運(yùn)動(dòng)之后也會(huì)出現(xiàn)疲勞，但是患者疲勞程度或者疲勞時(shí)間，相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)的特別短。另一種臨床特點(diǎn)是晨輕暮重，就是早上起床輕晚上重，或者運(yùn)動(dòng)之后迅速加重。 除了根據(jù)臨床癥狀、體征和病史進(jìn)行診斷之外，輔助檢查也很重要，比如新斯的明試驗(yàn)，患者就診之后首先可以進(jìn)行疲勞試驗(yàn)，針對(duì)肌肉受累位置，讓患者迅速運(yùn)動(dòng)10-20分鐘，如果眼瞼下垂，就讓患者用力的眨眼，接近于20分鐘左右時(shí)間，等到癥狀已經(jīng)明顯出現(xiàn)的時(shí)候，開(kāi)始注射新斯的明，注射之后15-20分鐘，如果患者癥狀迅速緩解，提示新斯的明試驗(yàn)是陽(yáng)性，可以支持重癥肌無(wú)力的診斷。輔助檢查比較重要的一項(xiàng)是胸腺檢查，可以通過(guò)CT或者M(jìn)R進(jìn)行胸腺的檢測(cè)，確診是否存在胸腺的異常增生或者胸腺瘤。 另外，對(duì)于重癥肌無(wú)力比較特殊、重要的檢查還是肌電圖，就是重復(fù)電刺激，低頻重復(fù)電刺激可以引起患者肌肉收縮的波幅下降10%以上，也是特征性的表現(xiàn)。肌電圖包括單纖肌電圖，對(duì)于重癥肌無(wú)力是非常精準(zhǔn)的一種檢測(cè)方法，對(duì)于其它的臨床癥狀或者普通肌電圖還沒(méi)有表現(xiàn)的時(shí)候，單纖肌電圖就可以通過(guò)特殊的Jitter，就是顫抖發(fā)現(xiàn)患者具有重癥肌無(wú)力的傾向，相對(duì)于儀器和操作者的要求會(huì)比較高，臨床暫時(shí)還未普及。 重癥肌無(wú)力確診的方法就是患者的AChR受體陽(yáng)性，目前有很多的醫(yī)院和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)都在開(kāi)展此類項(xiàng)目，檢測(cè)相比以前更加方便可靠，受體一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，基本上可以進(jìn)行確診。對(duì)于80%-90%的全身型重癥肌無(wú)力患者中，AChR受體抗體呈陽(yáng)性，眼肌型患者約有50%-60%為陽(yáng)性。