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尿隱血呈陽性嚴(yán)重嗎
- 尿隱血呈陽性嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿隱血陽性可能提示有血尿,但也要觀察尿沉渣鏡檢的紅細(xì)胞數(shù)量。尿隱血陽性不能夠直接診斷血尿,但如果尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞超標(biāo),就可以診斷為血尿。尿隱血是定性的判斷指標(biāo),若尿隱血是(+++)或更多,可能提示血尿的嚴(yán)重程度更高。所以,血尿嚴(yán)重程度與尿隱血的加號數(shù)相關(guān),也與尿檢紅細(xì)胞數(shù)量明顯相關(guān)。血尿可能有內(nèi)科原因或外科原因,如內(nèi)科原因中常見的腎臟疾病,即腎小球腎炎、腎病綜合征,還有免疫系統(tǒng)疾病,這些都可能會導(dǎo)致血尿。外科原因常見的有感染、結(jié)石、腫瘤,這些會引起血尿的發(fā)生。還可以通過紅細(xì)胞形態(tài)來區(qū)分內(nèi)科血尿或外科血尿,如紅細(xì)胞形態(tài)正??紤]為外科血尿,紅細(xì)胞形態(tài)以變形為主考慮為內(nèi)科血尿。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果,如B超、CT以及膀胱鏡等,這些檢查來判斷血尿的原因。對于血尿的治療,主要是尋找到原發(fā)疾病,針對原發(fā)的病因進(jìn)行治療。
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