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尿隱血陽性怎么辦
- 尿隱血陽性怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師

尿隱血陽性需要進一步檢查原因,出現(xiàn)尿隱血陽性的情況多種多樣。尿隱血反映尿液中存在血紅蛋白或肌紅蛋白,血紅蛋白來自紅細胞,肌紅蛋白來自肌細胞,只要尿中含有紅細胞、血紅蛋白或肌紅蛋白,都可以出現(xiàn)尿隱血陽性。臨床出現(xiàn)血紅蛋白尿原因主要為血管內(nèi)溶血,即血管內(nèi)大量紅細胞破壞,過多游離血紅蛋白從腎臟排出,發(fā)生血紅蛋白尿,嚴重時小便呈醬油色。
尿路中溶血是儲存在膀胱中的尿出現(xiàn)紅細胞,但因為尿比重過低或呈堿性,紅細胞受到破壞,釋放出血紅蛋白,也可出現(xiàn)尿隱血陽性。肌紅蛋白尿是由于各種原因,如炎癥、外傷等導致肌肉組織受到破壞,肌紅蛋白從尿液中排出引起。正常人正常情況下也可能出現(xiàn)尿隱血,因為尿隱血存在一定假陽性率。如果尿中含有次氯酸鹽、過氧化物酶、細菌產(chǎn)生的氧化物質等,可引起尿隱血假陽性。因此尿隱血試驗只是血尿篩查試驗,單獨尿隱血不能作為診斷疾病的依據(jù),需要進一步檢查隱血原因,同時注意尿液顏色,復查新鮮尿液,明確是否還存在紅細胞,再判斷是否為血尿。

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